こちらを印刷してお使いください。
必要事項が記入されていればお客様がご用意された用紙でも結構です。
ご注文日：____年____月____日
商品名
内容量
数量
お名前
（フリガナ）
ご住所
〒 −
※アパート、マンションの名称など詳しくご記入ください。
TEL
FAX
E-mail
@
ご確認方法
□TEL □FAX □E-mail
※ご注文受付後、TEL・FAX・E-mailのいずれかにてご注文をご確認させていただきますので、TEL・FAX・E-mailアドレスのいずれかは必ずご記入ください。
お支払い方法
□代金引換 □銀行振込
お届け希望日
お届け希望時間
□希望なし □午前中
□12〜14時 □14〜16時 □16時〜18時 □18時〜20時 □20時〜21時
※お届け先がご依頼主と同じ場合、ご記入いただかなくて結構です。
お名前
（フリガナ）
ご住所
〒 −
※アパート、マンションの名称など詳しくご記入ください。
TEL
− −
のしの種類
□お中元 □お歳暮 □お礼 □その他( )
のしにお入れるお名前
